災害医療訓練パック

災害医療訓練パック

災害医療訓練パックとは

*一般市民を含んだ災害医療救護訓練マニュアルは初めて
①「災害医療救護訓練パック」は医療救護所でのトリアージを想定した訓練の雛形です
  • 自治体が行う(緊急)医療救護所を運営するための訓練マニュアル
②実施できる訓練の概要・医療救護所を運営するための訓練
  • 医療救護所を運営するための訓練
  • 自治体の管理下にある小中学校、または災害拠点病院に設営を想定
  • 必要人員
    • 医師:3名
    • 看護師:3名
    • 事務連絡:3名
    • 傷病者:15名
    • 医療救護ボランティア:10名
  • 訓練は2回実施想定

災害医療訓練に必要なものが揃い、ダウンロードすれば誰でも使える

これまで、災害時を想定した医療救護訓練は実施コストが大きく、普及が進んでいませんでした。
そこで、災害医療救護訓練に必要な物を形式化して揃えた「災害医療パッケージ」を作成しました。ダウンロードしてテンプレートに沿うだけで使うことができ、効率的に訓練を実施できます。
特に、難しい(面倒)と考えられるのは、正しい傷病者の準備と、訓練の評価・振り返りです。
トリアージ訓練実現のためには、特に正確な傷病者の準備が必須です。震災などで怪我をした傷病者を訓練中、一貫して演技し続けることが出来て、初めて医療救護訓練が成立します。
これは医療者が傷病者を演じてもとても難しい問題です。また、バラエティ豊かな傷病者を準備することも大変です。そこで、本パッケージでは30人分の症例カードと、外傷を簡単に作ることができるタトーシールを用意しました。症例カードを読めば、一般参加者でも、傷病者を演じ続けられるように、その注意点が記載されています。タトーシールは、傷病者を作るためのムラージュ(化粧)は、特殊な化粧品を用意しなければならないところ、市販品のシールを応用するだけで、安価に、かつ簡単にリアルな傷が作れます。
また、訓練評価の問題に関しては、専門家が行うための評価シートだけでなく、一般参加者同士が相互に評価し合う相互評価を用意しました。これは、救急医療に詳しい関係者の参加が少なくても、勉強になり、自分自身での振り返りをして考えることが出来るようにするものです。

科学的根拠に基づいたパッケージ

このパッケージは、新宿駅西口医療救護訓練の5年間の立案と解析からなるPDCAサイクルによって作られました。
具体的には、2011年と2012年は、医療救護訓練のトリアージポストをステレオ(3次元)カメラによって撮影し、医療者らの動線を抽出し、その動線解析を行い、翌年度の医療救護所レイアウト変更に反映させました。
2013年~2015年は、ステレオカメラでトリアージポストを撮影するだけでなく、トリアージ医師にマイクを付け、その動きをハンディカメラで追って撮影することも行いました。これは、医療者と傷病者、さらには救護ボランティアの会話シーンを録画して、その会話分析を行うためです。この動線と会話分析の結果は、新宿区医師会へフィードバックを行い、翌年度の訓練内容に反映させました。
この新宿駅西口訓練では、大学病院救急医学スタッフや、日赤東京都支部のスタッフの専門家の支援によって行われていました。多くの専門家が参加し、指導、評価することは理想的です。しかし、多くの自治体でも、災害関連病院でも、訓練にこのような専門家が多数参加することは難しいです。
そこで、少ない専門家の参加状況の中で質の高い訓練を実現するために、この訓練のPDCAサイクルを通して症例カード、タトーシール、相互評価などを開発しました。その評価に関しては、論文に記載しています。

また、参加が楽しいとは言えない訓練を少しでも興味深くするために、Edutainmentの手法を取り入れました。これは、訓練参加が少しでも楽しくなるために、ベスト救護者、ベスト傷病者など表彰する制度を取り入れました。

災害医療救護訓練パックの内容

訓練パックには、事前準備から事後評価まで使える各種マニュアル、症例を簡単に再現することができる症例カードとムラージュシール画像、災害時及び訓練時の医療救護所の設置に役に立つ医療救護所の設営マニュアルが含まれています。

主な内容物
①事前準備マニュアル
  • 医療救護訓練概要
  • 訓練用資機材リスト
  • 訓練運営者名簿テンプレート
②訓練当日運用マニュアル
  • 医療救護訓練概要全体説明書
  • コントローラーマニュアル
  • 運営チェックリスト
③アクションカード
  • アクションカードマニュアル
  • 行動時用アクションカード
    • 応急救護班リーダー行動時用アクションカード
    • 医療救護班・医師行動時用アクションカード
    • 医療救護統括リーダー行動時用アクションカード
    • 医療救護班・看護師行動時用アクションカード
    • 応急救護斑 救護者行動時用アクションカード
  • ブリーフィングアクションカード
    • 医療救護班・看護師ブリーフィングアクションカード
    • 医療救護班・医師ブリーフィングアクションカード
    • 応急救護斑リーダーブリーフィングアクションカード
    • 応急救護斑 救護者ブリーフィングアクションカード
    • 医療救護統括リーダーブリーフィングアクションカード
④評価表及びアンケートテンプレート
  • 医療救護班自己評価表例. 医療救護所医師リーダー用
  • 応急救護班コミュニケーション評価表例. 救護者役
  • 医療救護班コミュニケーション評価表例. 医療者役
  • 応急救護班コミュニケーション評価表例. 救護班リーダー用
  • コミュニケーション評価表例. 傷病者役
⑤症例カード

⑥ムラージュシール画像

*マニュアルなどは印刷してご使用ください。

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